最近几天,由国家医疗保障局主办的首届智慧健康保险解决方案大赛颁奖典礼成功举行大赛是落实党中央关于高度重视新一代信息技术在医疗卫生领域的应用要求的具体举措来自全国各地的156支参赛队伍展开激烈角逐,18个项目进入决赛
本次大赛,泰康积极参与,精心组织,充分发挥保险+科技+服务综合解决方案的优势,着力探索解决医保工作的堵点,痛点,难点问题门诊慢性特殊疾病智慧管理方案,长期护理保险智慧管理方案,多层次医疗保险一站式结算平台方案三个方案获得最终奖项,成为竞争领域最广,获奖最多的企业,充分展示了泰康参与政府医保业务的广度和深度
慢性病和特殊疾病门诊智慧管理计划在精细化医保服务的赛道上获得第一名该方案围绕全流程服务自主研发三大平台,通过治疗准入审核平台提供评估审核引擎,通过区块链处方流通和知识图谱技术支撑的智能诊疗购药平台管理合理用药,通过具有机器学习技术的AI慢病管理平台提供慢病个性化随访管理,全面打通办理准入—诊疗购药—慢病管理全流程数据链路目前,泰康设计的门诊慢性病和特殊疾病智能管理方案已经在山东日照实施,取得了良好的效果
长期护理保险智慧经办方案通过线上+线下和互联网+物联网多种方式,实现长期护理保险待遇申请,伤残评估,方案制定,护理服务,费用结算全流程数字化经办,重点解决主观评估,护理方案缺乏个性化,居家护理监管难等问题参与了北京石景山等40多个城市的长期护理保险服务,服务了近3000万参保人群自主研发的智慧管理方案已在20多个长期护理保险试点城市投入使用
多层次医保一站式结算平台方案旨在解决商业医保理赔多,手续复杂,申请周期长,与医疗机构对接成本高等痛点该方案包括五大核心服务:实现医疗数据与商业保险数据互联互通的连接器,保证医疗数据满足结算需求的适配器,匹配商业保险产品和责任的过滤器,满足商业保险复杂调整规则的计算器,实现自动结算的风控器
泰康保险集团创始人,董事长兼CEO陈东升作为金融保险企业唯一获奖单位发表演讲他表示,泰康坚定践行健康中国战略,全面深入服务多层次医疗保障体系建设最近几年来,公司积极参与长期护理保险试点,大病保险,门诊慢性病保险,惠民保险,基金监管和支付方式改革等医保服务,覆盖29个省份180多个城市,服务人群近5亿人下一步,泰康将在国家医保局的指导下,转化大赛成果,为医保高质量发展贡献力量